자궁내막증이란?
여성은 가임기동안 일정한 주기로 자궁내막이 주기적으로 성장 및 쇠퇴를 반복하는 생리주기를 겪게 되는데 자궁내막 조직이 골반장기와 복막 등 옮겨 붙어서 주기적인 활동이 나타나는 증상을 자궁내막증이라 합니다.
자궁내막증의 원인
자궁내막증은 여성 호르몬인 에스트로겐에 의존적이며 그 원인에 대해서는 '이식설'과 '면역성'을 들 수 있습니다.
이식설 : 생리 기간 중에 자궁내막 세포가 역류되어 골반내로 들어가서 자궁내막증이 발생된다고 하지만, 많은 여성들이 실제로 생리혈 역류를 경험해도 모두가 다 이병으로 이환되지 않는 것을 보면 설명이 부족합니다.
면역설 : 면역 체계의 이상으로 자궁 내막증이 생긴다는 것입니다.
자궁내막증의 증상
생리와 함께 혹은 생리 직전에 수반된 골반통이나 요통입니다. 성인여성의 경우 없던 생리통이 발생하면 자궁내막증의 가능성이 있습니다. 그러나 증상이 없는 경우도 있으며, 초경 이후 한번도 빠짐없이 생리통을 겪는 경우도 있습니다.
생리통 이외에도 유착된 골반조직의 긴장이나 압박으로 인한 성교통은 역시 종종 나타나게 됩니다.
불임 : 염증 반응이나 유착으로 인해 나팔관의 움직임이 제약을 받아 난소에서 난자가 배란되기 어려운 경우도 생기지만 자궁내막증과 자연 유산의 관계는 확실치 않으며 아직 연구중에 있습니다.
자궁내막증 진단
자궁내막증의 진단은 복강경을 통해 병의 원인이 되는 요소를 확인한 후 일부 조직을 떼어내 조직검사를 해야만 자궁내막증이라는 진단을 내릴 수 있습니다.
자궁내막증 치료
골반강 내의 유착을 복강경 수술로 제거한 후 약물요법등을 진행하거나, 경우에 따라서는 복강경수술, 보존적인 개복수술, 전자궁적출술 등을 자궁내막증의 병기에 따라 신중하게 선택하게 됩니다.
자궁내막증 치료 결정에 중요한 요소
1. 향후 임신여부, 자각증상의 심한 정도
2. 환자의 연령, 자궁 내막증의병기
3. 골밀도, 골반강 내 유착유무
